打了HPV疫苗是否終身有效？
近日，上海市首針?biāo)膬rHPV疫苗在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（即上海市紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院）開打。同時，該院非計劃免疫門診也正式開張，可注射二價或者四價HPV疫苗。
作為嚴(yán)重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤，宮頸癌在全世界女性惡性腫瘤中發(fā)病率位居前三。在中國，因?qū)m頸癌而產(chǎn)生的疾病負(fù)擔(dān)同樣沉重，根據(jù)2015年中國癌癥統(tǒng)計報告，2015年中國宮頸癌新發(fā)病例高達9.89萬例，死亡病例高達3.05萬例，相當(dāng)于每小時有3個中國婦女死于宮頸癌。
而HPV感染與宮頸癌之間的密切關(guān)系也已經(jīng)得到了國際上的普遍認(rèn)同。在中國女性中HPV感染年齡呈雙峰分布，第一個高峰在17-24歲之間，第二個高峰在40-44歲之間。
據(jù)記者了解，四價HPV疫苗每劑價格為803.5元，共接種三劑，總價為2410.5元；二價HPV疫苗每劑價格為585.5元，三劑總價為1756.5元。
女性福音 四價HPV疫苗上海首度開針
35歲的邱女士是兩個男寶的媽媽，然而她的母親卻因罹患宮頸癌已于七年前離開了人世。盡管當(dāng)時確診時還在鱗癌早期，但兩年之后還是發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，之后癌細(xì)胞又迅速擴散到了膀胱、骨骼和腦部，讓人措不及防卻又無可奈何。
2017年5月，四價HPV疫苗獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)的藥品注冊批件，正式進入中國消費者視線。四價疫苗與二價疫苗最大的區(qū)別就是可以預(yù)防除了由HPV16和HPV18型引起的宮頸癌及相關(guān)癌前病變外，還可以預(yù)防由HPV6和HPV11引起的肛門和生殖器疣（約占所有肛門和生殖器疣病例的九成）。
“母親最后那段日子里的痛苦和絕望我想我這輩子都不會忘記。”邱女士說，當(dāng)聽到四價HPV疫苗獲批的消息真的很激動，現(xiàn)在終于可以正式接種，我就趕緊打聽，真的一天都不想耽擱。
幸運的邱女士作為上海市四價HPV疫苗的首針接種者，在上海市紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院完成了疫苗的第一次接種。在醫(yī)院預(yù)防疫苗接診處，不乏像邱女士一樣的女性，她們對疾病有著一定的認(rèn)知，同時也十分在意自己的身體情況。
據(jù)悉，四價HPV疫苗的接種不僅可以為9-45歲的女性預(yù)防因高危型HPV16和18型引起的宮頸癌前病變和宮頸癌，還可以降低陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、口咽癌的發(fā)病率。此外，該疫苗還可以預(yù)防低危型HPV6和HPV11引起的生殖器疣（又稱尖銳濕疣）。
宮頸癌三級預(yù)防，全面阻擊、各個擊破
既然HPV疫苗可以預(yù)防高危型HPV感染，那么是不是注射了疫苗就可以一勞永逸高枕無憂了呢？
事實并非如此。盡管HPV疫苗的問世讓人類擁有了宮頸癌的一級預(yù)防能力，但并不是說只要接種疫苗就一定會避免宮頸癌的發(fā)生，無論哪種HPV疫苗，都無法覆蓋所有的致癌性HPV，因此，雖然一級預(yù)防已經(jīng)引進并不斷升級，但宮頸癌的定期篩查和積極治療仍任重而道遠(yuǎn)。
醫(yī)院工作人員告訴記者，四價HPV疫苗在上海市紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院開針，意味著醫(yī)院已完善了從早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)到早診斷早治療的宮頸癌三級預(yù)防體系，為女性尤其是宮頸癌高危人群提供了遠(yuǎn)離疾病的全方位防控及治療手段。同時，在宮頸癌的治療上，醫(yī)院對疑難病例采用多學(xué)科聯(lián)合診治（MDT）的方式為患者制定最精準(zhǔn)的診療方案，采用國際主流的微創(chuàng)手術(shù)方式，創(chuàng)傷小、手術(shù)范圍徹底、并發(fā)癥少且恢復(fù)快。
據(jù)悉，作為國內(nèi)首家引進達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)的婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，上海市紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院至今已成功施行了390例宮頸癌“達芬奇”手術(shù)，用最低的創(chuàng)傷達到了最佳的手術(shù)效果。
相關(guān)問答：
1、宮頸癌的高危因素有哪些？
除持續(xù)性高危型HPV感染，吸煙、多產(chǎn)、性傳播疾?。òㄉ逞垡略w和HSV-2）、免疫抑制對宮頸癌和癌前病變的發(fā)生和發(fā)展起到協(xié)同作用。其中，吸煙是僅次于高危型HPV感染的宮頸癌第二大高危因素，吸煙證據(jù)強度充分，多產(chǎn)證據(jù)強度中等，沙眼衣原體感染和HSV-2血清學(xué)陽性使宮頸癌發(fā)生風(fēng)險增加了2-2.5倍。
2、已經(jīng)接種過二價疫苗，還有必要再接種四價疫苗嗎？
在預(yù)防年輕女性宮頸癌方面，兩價疫苗和四價疫苗均具有很高的保護效力，均可以很好的預(yù)防宮頸癌作用，注射過兩價疫苗的女性不需要再次注射四價疫苗。
3、什么年齡可以接種四價HPV疫苗？怎么接種？
接種對象為20到45歲女性。采用三劑程序，即0、2、6月接種，每劑0.5ml。
4、有性生活史的女性可以接種HPV疫苗嗎？
性生活不是接種的禁忌癥。對于已有性生活還未感染HPV的女性，接種HPV疫苗可以預(yù)防相關(guān)類型HPV的感染及其引起的宮頸病變。對于有性生活后可能感染HPV的女性，接種HPV疫苗可以預(yù)防其他相關(guān)類型HPV的感染或者相同類型HPV的再次感染。
5、接種HPV疫苗可以治愈HPV感染嗎？接種HPV疫苗可能導(dǎo)致感染HPV嗎？
HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不能消除已有的感染。但接種HPV疫苗可以預(yù)防相同類型HPV的再次感染。HPV疫苗抗原不含HPV DNA，無感染性。
6、得了宮頸癌還能接種HPV疫苗嗎？
HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不具備治療作用，因此女性診斷宮頸癌后應(yīng)積極規(guī)范治療。治療結(jié)束后，如果身體狀況好，無發(fā)熱，未處于疾病急性發(fā)作期，可以接種HPV疫苗。
7、哺乳期和妊娠期的女性可以打HPV疫苗嗎？
動物實驗沒有發(fā)現(xiàn)對懷孕的影響，但是孕婦的使用數(shù)據(jù)有限，所以，目前不建議孕婦打HPV疫苗。如果在備孕階段，或者打了1-2針之后發(fā)現(xiàn)懷孕了，也沒有必要因此去做流產(chǎn)手術(shù)，建議推遲或者中斷疫苗接種。哺乳期的研究數(shù)據(jù)也不多，所以建議慎用。
8、已經(jīng)HPV陽性的患者還有必要打HPV疫苗嗎？
由于疫苗姍姍來遲，很多人已經(jīng)過了最佳接種年齡，尤其是已經(jīng)感染了HPV病毒的患者，那么對于疫苗的免疫反應(yīng)就沒有那么好了，但還是有作用的。畢竟同時感染兩種或者多種高危型HPV的情況畢竟少見，疫苗總能覆蓋一部分HPV病毒。所以，也沒必要提前去檢測是否有HPV感染。
9、打了HPV疫苗是否終身有效？
HPV疫苗上市近10年，目前文獻顯示，最早一批打HPV疫苗的人群，體內(nèi)抗體滴度還是具有足夠的保護作用。至于是否持續(xù)保持這樣的有效滴度，我們拭目以待。
10、打了HPV疫苗，是不是就可以不做宮頸篩查了？
大錯特錯的概念！HPV疫苗并不能百分百預(yù)防宮頸癌。而且，還有一些宮頸癌也不是HPV病毒引起的。所以，打了HPV疫苗，還是該定期進行宮頸癌篩查。
11、如何在上海市紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院接種HPV疫苗？
首先需要掛號醫(yī)院的非計劃免疫門診，醫(yī)生將根據(jù)接種者病史（包括年齡、過敏史、接種史、性生活等情況）予以評估。如符合接種條件，簽署知情同意書并按照流程進行接種，留觀30分鐘后無異常方可離開。（葛俊俊）
責(zé)編：李語、牛攀
來源：人民網(wǎng)
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